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“走進(jìn)一千個社區(qū)，一千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；走訪一萬個家庭，一萬個患病的參保人員。”昨天上午，由江蘇省醫(yī)療保險基金管理中心、江蘇健康廣播等聯(lián)辦的江蘇省醫(yī)療保險“千千萬萬”環(huán)省行活動在南京啟動。記者昨天從啟動儀式上獲悉，今年江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例將爭取達(dá)到60%，鼓勵各地建立醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償機(jī)制。

　　居民醫(yī)保將進(jìn)行“二次結(jié)報”

　　昨天，在南京市紅十字醫(yī)院的病房內(nèi)，今年54歲的膀胱癌患者張年強(qiáng)接過省醫(yī)療保險“千千萬萬”環(huán)省行慰問金5000元，激動地說：“我本身是低保戶，從2007年到現(xiàn)在看病已花了6.7萬元，醫(yī)療保險為我報銷了3.1萬元，其他還有民政的大病救助給我報銷，為我減輕了不少負(fù)擔(dān)。”市紅十字醫(yī)院院長嚴(yán)錦平告訴記者，他們是一家惠民醫(yī)院，低保等困難人員看大病可享受惠民政策，再加上醫(yī)療保險的報銷，他們實(shí)際的個人自付比例已不到10%了。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前，江蘇居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到1234萬人，覆蓋率已達(dá)90%以上。全省大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行了住院、門診大病和門診普通病種醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參保城鎮(zhèn)居民起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償比例為50%至70%，對特困、殘疾等人員的補(bǔ)償比例最高達(dá)到90%。省醫(yī)保中心主任胡大洋表示，今年江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的待遇保障水平還要提高，報銷比例將爭取達(dá)到60%。同時要建立醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償機(jī)制，重點(diǎn)幫扶個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的參保居民。“到年底時，根據(jù)基金結(jié)余的多少，對那些生大病、個人負(fù)擔(dān)很重的參保居民，把第一次報銷后個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，再按一定比例報銷一部分，進(jìn)一步降低個人的負(fù)擔(dān)。”記者了解到，目前鎮(zhèn)江居民醫(yī)保已先行試點(diǎn)“二次結(jié)報”，補(bǔ)報比例為：在居民醫(yī)保基金已報銷的基礎(chǔ)上再補(bǔ)報20%，通過二次結(jié)報，人均住院費(fèi)用結(jié)報率提高到62.52%，個人得到的最高補(bǔ)償額為9.6萬元。

　　民辦高校大學(xué)生也可參加醫(yī)保 

　　今年，江蘇將進(jìn)一步擴(kuò)大居民醫(yī)保的覆蓋面，所有非從業(yè)的居民和全部大學(xué)生也將納入這個范圍。省政府辦公廳日前下發(fā)關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實(shí)施意見，今年秋，全省區(qū)域內(nèi)160多萬各類全日制高等學(xué)校(含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本�？粕�、全日制研究生(以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”)都將參加居民醫(yī)保。

　　大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并按規(guī)定享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。門診大病的種類和范圍，按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定執(zhí)行，其中病種范圍應(yīng)包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等。記者了解到，目前南京市中小學(xué)生的居民醫(yī)保參保費(fèi)，每人每年為150元，其中財政補(bǔ)助50元，個人繳納100元。因此南京大學(xué)生的參保費(fèi)，也將大致按這個水平來繳納，每人每年為150元。對家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，通過社會醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助。

　　胡大洋表示，勞動部門近期將出臺大學(xué)生參保的具體實(shí)施辦法，將充分利用高校組織作用和高�，F(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，采用適合其特點(diǎn)的門診管理方式和待遇結(jié)算辦法，為大學(xué)生提供便捷的參保繳費(fèi)和費(fèi)用報銷服務(wù)。

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