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全省醫(yī)保有望異地結(jié)算 報(bào)銷比例將提高 

時(shí)政：國務(wù)院醫(yī)改方案出臺后，江蘇如何貫徹和推進(jìn)？記者昨天了解到，江蘇醫(yī)改實(shí)施方案正在緊鑼密鼓制定中。通過深化醫(yī)改，全省人民將真正感受到以下幾大變化：醫(yī)療設(shè)施改善了，服務(wù)質(zhì)量提高了，尋醫(yī)就診方便了，看病費(fèi)用降低了。

醫(yī)改初期，基本醫(yī)療服務(wù)的公益性、公平性、可及性將會明顯提高。預(yù)計(jì)到2011年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，政府免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城鄉(xiāng)居民可平等獲得安全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物；到2020年，將基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

政府舉辦公共衛(wèi)生的職責(zé)將進(jìn)一步明確與強(qiáng)化。2009年全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。因?yàn)楦鞯刎?cái)力狀況不同，省里將分類分檔給予補(bǔ)助。

未來基本醫(yī)療保障將實(shí)行全覆蓋，主體是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。其中備受關(guān)注的一項(xiàng)舉措，是將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的經(jīng)批準(zhǔn)后參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，預(yù)計(jì)此舉將用兩年左右的時(shí)間。同時(shí)，關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。

基本醫(yī)療保障水平也將不斷提高。根據(jù)國家有關(guān)部門的要求，2010年政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和支付限額。江蘇各地可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民年人均收入確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，建立籌資動態(tài)增長機(jī)制。此外，江蘇此前還明確提出，到2010年城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的基金支付比例分別達(dá)到80%和60%以上。

同時(shí)，江蘇一直在探索方便參保、參合人員異地就醫(yī)的措施，并著手建立省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，預(yù)計(jì)在2010年底前實(shí)現(xiàn)全省異地就醫(yī)結(jié)算。據(jù)省有關(guān)部門介紹，在全省范圍內(nèi)實(shí)行異地就醫(yī)結(jié)算需要解決現(xiàn)行的一些困難，例如，醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次過低，各地報(bào)銷水平、報(bào)銷政策不統(tǒng)一，并且需要一個(gè)全省統(tǒng)一的技術(shù)平臺做支撐，因此需要逐步推進(jìn)。

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