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江蘇省大學生患啥大病醫(yī)保能報銷?
時間:2009-04-21 11:58來源:江蘇公務員考試網(wǎng) 作者:本站原創(chuàng) 點擊:

今秋起,江蘇省160多萬在校大學生將全部納入居民醫(yī)保,當住院或看門診大病時,享受不低于當?shù)鼐用竦膱箐N待遇;而原來的準公費醫(yī)療繼續(xù)保留。日前,省政府辦公廳正式發(fā)布了將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的實施意見。根據(jù)規(guī)定,可報銷的6種門診大病分別為腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治
療。
    18日,記者就大學生、家長、高校普遍關(guān)心的熱點問題,采訪了江蘇省勞動保障廳有關(guān)人士。據(jù)悉,江蘇省勞動保障部門近期將出臺大學生參保的具體實施辦法,財政部門將制定具體的補助方案,教育部門和高校將把醫(yī)療幫困納入到助學范圍。

    [哪幾類大學生能參保]

    成人高校學生也可享受

    【政策】 今年9月份開學起,全省范圍內(nèi)的各類全日制高校、科研院所(下稱“高校”)內(nèi),凡是接受普通高等教育的全日制本專科生、研究生(下稱“大學生”),都要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。大學生參保實行屬地化管理。

    【解讀】 省勞動保障廳有關(guān)人士說,這里的全日制高校,除了公眾熟悉的公辦高校外,還包括民辦高校、獨立學院和成人高校;此外,各類科研院所如今也招收了不少本科生、研究生,這些大學生,也要統(tǒng)一納入進來。

    【延伸】 此前,我省已把少年兒童、中小學生、老年居民、低收入人群以及沒工作的城鎮(zhèn)居民分別納入居民醫(yī)保,把有工作的城鎮(zhèn)職工、自由職業(yè)者等納入職工醫(yī)保。此次,把大學生納入到居民醫(yī)保的政策體系后,將標志著全省范圍內(nèi),城鎮(zhèn)各個年齡段的居民,都有了社會性的醫(yī)療保障,徹底實現(xiàn)社會化醫(yī)保政策的全覆蓋。

  [參保的錢由誰來出]

    個人掏一塊,政府補一塊

    【政策】 大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所需費用,由個人和政府共同分擔。個人繳費和政府補助標準,按當?shù)?a href="http://www.5yxx.com/html/zuixinzhaopin/zhongxiaoxuexiaozhaopin/">中小學生參保標準執(zhí)行。大學生參保所需政府補助資金,公辦學校按隸屬關(guān)系由同級財政負責安排;民辦高校、獨立學院大學生的財政補助資金,由省級財政統(tǒng)籌安排。

    【解讀】 記者了解到,目前,我省要求中小學生的參保費用標準,是每人每年不低于150元。省勞動保障廳有關(guān)人士說,考慮到青少年實際發(fā)病率較低,各地收取中小學生的參保費時,標準有所下調(diào),基本每人每年80-120元。這意味著,大學生也要按這個標準交錢,由高校代收代繳。

    對于家庭困難大學生個人應繳納的參保費,通過社會醫(yī)療救助、家庭困難學生資助體系和社會慈善捐助等途徑,予以解決,基本不用個人掏錢。

    居民醫(yī)保是政府主導,在參保費用上不能全讓大學生自己掏,政府也要補助,這個補助不光是給公辦高校大學生的,民辦高校、獨立學院的大學生同樣享受。至于補助標準,按各地中小學生的標準,眼下各地通常是補貼參保費的一半左右。

    【延伸】 現(xiàn)在大學生享受的是準公費醫(yī)療,我省公辦高校按每人每年60元的標準,由財政進行補助,民辦學;緵]有。有關(guān)人士說,大學生參保后,這筆錢是不是要劃出一塊作為參保補助,劃出多少,還有待研究。

    大學生的個人參保費,基本上由家庭負擔,但是,高校也可以對學生進行補助。

  [哪些門診大病能報]

    至少報銷白血病等6種大病

    【政策】 在保障方式上,大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后,在解決住院和門診大病的基礎上,兼顧普通門診醫(yī)療。各地各有關(guān)部門和高校,按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學生日常醫(yī)療,方便大學生及時就醫(yī)。

    【解讀】 省勞動保障廳有關(guān)人士說,大學生參保后,不僅能報銷住院費,同時能報銷一些在門診發(fā)生的大病費用。至于報銷的門診大病的種類和范圍,我省明確規(guī)定,腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療等六種大病,必須報銷,其他大病是否在報銷范圍內(nèi),按各地居民醫(yī)保的規(guī)定執(zhí)行。

    【延伸】 從以往大學生遇到的看病難、看病貴問題中,最讓大學生和高校感到頭疼的,就是腎透析、白血病、血友病等門診大病造成的醫(yī)療費用。經(jīng)過調(diào)研,我省明確規(guī)定了各地必須報銷的門診大病的種類和范圍,將在很大程度上減輕大學生的門診大病負擔,看不起病將成為“過去時”。

    [醫(yī)療費能報銷多少]

    蘇州等地封頂線20萬元

    【政策】 大學生住院和門診大病醫(yī)療,通過參加學校所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,并按規(guī)定享受相應待遇,待遇水平不低于當?shù)爻擎?zhèn)居民。對于家庭困難大學生,按規(guī)定由其個人承擔的醫(yī)療費,通過醫(yī)療救助、困難生資助體系等給予資助。

    【解讀】 與高校所在地的參保居民一樣,大學生參保后,發(fā)生的住院和門診大病費用,只要是在醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務目錄范圍之內(nèi)的,就按當?shù)匾?guī)定的報銷比例,享受醫(yī)保待遇。目前各地報銷水平不一樣,但最低的報銷封頂線,都超過每年6萬元,其中,蘇州市更是調(diào)整到20萬元。在具體報銷比例上,我省規(guī)定,凡是符合藥品和服務目錄范圍內(nèi)的,報銷整體比例要達50%以上,先行一步的蘇州等地更高。假如一個大學生因腎透析花掉了4萬元,他用的藥全屬于報銷目錄內(nèi)的,那么至少能報銷一半多。

    【延伸】 大學生一旦發(fā)生大病或住院,除了上述醫(yī)保基金報銷的部分,往往還能通過參加的商業(yè)保險再報銷一些;如果學生家境困難,社會醫(yī)療救助基金會再繼續(xù)報銷,況且,大學生繳費標準通常低于當?shù)鼐用,這樣算來,大學生參保后,醫(yī)保待遇在整體上會高于當?shù)鼐用瘛?


    相關(guān)新聞——

    大學生準公費醫(yī)療仍然保留

    有大學生擔心,參加居民醫(yī)保后,原來享受的準公費醫(yī)療是不是要取消?對此,省勞動保障廳有關(guān)人士說,基本不取消。大學生參加居民醫(yī)保后,所籌集的統(tǒng)籌基金,重點是解決他們的門診大病和住院發(fā)生的費用,至于平時有個頭疼腦熱、拉肚子等常見病,去拿個藥,打個針什么的,還是通過高校原有的途徑,按原來的規(guī)定由高校報銷。對于大學生發(fā)生的普通門診費用,該怎么管理,怎么用,我省還在研究,準備制定一個大學生門診管理方式。

  鼓勵再參加商業(yè)保險

    目前,為了減輕學生突發(fā)重病、大病帶來的醫(yī)療費負擔,不少高校都給大學生購買了商業(yè)保險。那么,參加居民醫(yī)保后,商業(yè)保險該怎么辦?以后是不是能繼續(xù)買呢?

    對此,省勞動保障廳有關(guān)人士說,大學生參加居民醫(yī)保后,只要是自愿的,高校完全可以組織他們,再購買商業(yè)醫(yī)療保險,這樣能提高保障水平,減輕醫(yī)療負擔。這是受鼓勵的。

    已參保者看齊新政策

    在全省性的政策出臺之前,蘇州、鎮(zhèn)江、南京等地,已把部分大學生納入當?shù)氐木用襻t(yī)保政策之中,對于這些先行地區(qū),是不是要推倒重來呢?

    省勞動保障廳有關(guān)人士說,新出臺的全省性政策,除了按照國務院規(guī)定的內(nèi)容外,還吸取了一些蘇州等地已實施的做法,相比,政策上差別不大。我省要求這些地方向新政策看齊,做好銜接,有不一樣的地方抓緊完善。


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