2014江蘇公務員考試申論熱點時評：建立平安醫(yī)院
目前距離2014年江蘇公務員考試預計還有四個月左右時間，此時開始復習甚好，為幫助考生提早復習，公務員教材中心的2014年江蘇公務員考試通用教材也火熱銷售。對于申論的復習不外乎多關注時政、多寫多練，在此建議廣大考生及時關注江蘇公務員考試網最新公布的申論熱點，并以良好的心態(tài)備考2014年江蘇省考。
國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)的《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》中通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”。其中，在人防隊伍建設上規(guī)定，保安員數量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3%。的標準配備。
【標準表述】
[深入分析]
在“醫(yī)鬧”頻發(fā)的語境之下，加強安保工作是必要的。但也要看到，提升保安配備數量，以及在此基礎上強化安保裝備，無形之中也會制造出緊張的氛圍。隨處可見、全副武裝的安保人員在提升醫(yī)院突發(fā)事件的應急處置能力同時，同時也在傳遞著壓抑的氣場。
以“醫(yī)鬧”為代表的醫(yī)患矛盾的產生，很大程度上正是醫(yī)院、醫(yī)生與患者缺乏有效溝通的結果。醫(yī)院安保工作的加強，本就預設了一種對患者處處設防的語境，在這種設防心態(tài)下，對醫(yī)院醫(yī)療服務不滿的患者心生抵制，進而讓原本淡化醫(yī)患矛盾惡化升級。
[啟示]
不是說安保工作不重要。建設“平安醫(yī)院”，提升安保人數、強化安保裝備，只能當作防范惡性“醫(yī)鬧”最后的手段，而不是最好的手段。
一方面，安保體系的加強，完全可以通過其他更為靈活有效的方式，比如建立高效的醫(yī)患信息反饋機制。
另一方面，健全的醫(yī)院安保體系，永遠是一種被動的防御，它只能在醫(yī)患沖突既已發(fā)生的前提下運作。對于醫(yī)院而言，建立有效的沖突協(xié)調機制，讓醫(yī)患矛盾在制度通道內得到化解，才是最安全的防御。
[措施]
從根本路徑上講，破解醫(yī)患矛盾，必須改革現行的醫(yī)療體制，包括破除以藥養(yǎng)醫(yī)、變革醫(yī)生收入方式等。如今，基于生存的壓力，醫(yī)院以及醫(yī)生的生存模式發(fā)生了本質變化，在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，回扣、紅包、高價藥等成為醫(yī)院、醫(yī)生常見的創(chuàng)收手段。而基于信息的不對稱，患者在高價購買醫(yī)療服務之后，對于治療效果的不滿往往成為醫(yī)患矛盾的導火索。
理順醫(yī)患關系，還需要建立中立、高效、低門檻的醫(yī)患矛盾調解機制。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不可能一步到位，而且改革到位也不意味著醫(yī)患矛盾將就此消失，所以確立一套解決醫(yī)患矛盾的前置機制，才顯得尤為重要。當下并非沒有醫(yī)患矛盾調解機制，問題在于，要么調解的成本很高，要么仲裁機構不夠中立權威而缺乏公信。此外，現行的醫(yī)療服務，調解門檻的存在、調解通道的狹窄，使得醫(yī)患沖突發(fā)生后，患者傾向于以蠻力的“醫(yī)鬧”方式來表達自己的訴求。在這個意義上，患者以及家屬的“蠻力”醫(yī)鬧，在與醫(yī)院全副武裝的安保人員遭遇后，沖突的升級其實可想而知。因此來說，理順醫(yī)患關系，方法還在安保外。需要中立、高效、低門檻的醫(yī)患矛盾調解機制及時建立起來。
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【標準表述】
[深入分析]
在“醫(yī)鬧”頻發(fā)的語境之下，加強安保工作是必要的。但也要看到，提升保安配備數量，以及在此基礎上強化安保裝備，無形之中也會制造出緊張的氛圍。隨處可見、全副武裝的安保人員在提升醫(yī)院突發(fā)事件的應急處置能力同時，同時也在傳遞著壓抑的氣場。
以“醫(yī)鬧”為代表的醫(yī)患矛盾的產生，很大程度上正是醫(yī)院、醫(yī)生與患者缺乏有效溝通的結果。醫(yī)院安保工作的加強，本就預設了一種對患者處處設防的語境，在這種設防心態(tài)下，對醫(yī)院醫(yī)療服務不滿的患者心生抵制，進而讓原本淡化醫(yī)患矛盾惡化升級。
[啟示]
不是說安保工作不重要。建設“平安醫(yī)院”，提升安保人數、強化安保裝備，只能當作防范惡性“醫(yī)鬧”最后的手段，而不是最好的手段。
一方面，安保體系的加強，完全可以通過其他更為靈活有效的方式，比如建立高效的醫(yī)患信息反饋機制。
另一方面，健全的醫(yī)院安保體系，永遠是一種被動的防御，它只能在醫(yī)患沖突既已發(fā)生的前提下運作。對于醫(yī)院而言，建立有效的沖突協(xié)調機制，讓醫(yī)患矛盾在制度通道內得到化解，才是最安全的防御。
[措施]
從根本路徑上講，破解醫(yī)患矛盾，必須改革現行的醫(yī)療體制，包括破除以藥養(yǎng)醫(yī)、變革醫(yī)生收入方式等。如今，基于生存的壓力，醫(yī)院以及醫(yī)生的生存模式發(fā)生了本質變化，在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，回扣、紅包、高價藥等成為醫(yī)院、醫(yī)生常見的創(chuàng)收手段。而基于信息的不對稱，患者在高價購買醫(yī)療服務之后，對于治療效果的不滿往往成為醫(yī)患矛盾的導火索。
理順醫(yī)患關系，還需要建立中立、高效、低門檻的醫(yī)患矛盾調解機制。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不可能一步到位，而且改革到位也不意味著醫(yī)患矛盾將就此消失，所以確立一套解決醫(yī)患矛盾的前置機制，才顯得尤為重要。當下并非沒有醫(yī)患矛盾調解機制，問題在于，要么調解的成本很高，要么仲裁機構不夠中立權威而缺乏公信。此外，現行的醫(yī)療服務，調解門檻的存在、調解通道的狹窄，使得醫(yī)患沖突發(fā)生后，患者傾向于以蠻力的“醫(yī)鬧”方式來表達自己的訴求。在這個意義上，患者以及家屬的“蠻力”醫(yī)鬧，在與醫(yī)院全副武裝的安保人員遭遇后，沖突的升級其實可想而知。因此來說，理順醫(yī)患關系，方法還在安保外。需要中立、高效、低門檻的醫(yī)患矛盾調解機制及時建立起來。
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